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上海生育保險怎么報銷?上海生育保險報銷條件、報銷材料、報銷流程總結

時間:2023-11-16 09:04:49 編輯: 江蘇人事考試網

生育保險是通過立法強制法規的社會保險制度之一,參加生育保險的婦女勞動者在因懷孕和分娩暫時中斷勞動時,能享受到社會提供的生育津貼和生育醫療待遇,其中生育醫療待遇就是生育醫療費用的報銷。


  但是,生育險報銷需要符合一定的條件,不同地區的報銷條件也不同。那么,上海生育險怎么報銷呢?

上海生育險報銷條件


  根據上海市相關法規,屬于下列情形之一的生育婦女,可按法規申請享受生育生活津貼、生育醫療費補貼:


  1、具有上海市城鎮戶籍的從業婦女,其所在單位已經參加上海市城鎮社會保險并按法規建立了個人賬戶的;


  2、具有上海市城鎮戶籍的失業婦女從業時按法規參加上海市城鎮社會保險并按法規建立了個人賬戶的;


  3、具有上海市城鎮戶籍的非正規就業勞動組織人員,參加上海市城鎮社會保險并按法規建立了個人賬戶的;


  4、不具有上海市城鎮戶籍的從業婦女,與參加上海市城鎮社會保險的用人單位建立勞動關系并按法規建立了個人賬戶的;


  注:從業婦女所在單位需已申報上年度職工月平均工資。

上海生育險報銷材料


  上海生育險報銷需要提供以下材料:


  1、本人有效身份證原件及正、反面復印件;


  2、鄉(鎮)人民政府或街道辦事處出具的《上海市申請享受生育保險待遇計劃生育審核表》;


  3、在上海市生育的,需攜帶醫療機構出具的《生育醫學證明》;在外省市生育的,需攜帶縣級以上醫療機構出具的注明產婦生育情況(難產、順產或流產)的出院小結和嬰兒《出生醫學證明》原件及復印件;在國外或香港、澳門、臺灣地區生育的,需攜帶當地醫療機構出具的注明產婦生育情況(難產、順產或流產)的病歷證明等材料及中文翻譯件;


  4、本人在上海市指定金融機構范圍內開立的實名制結算賬戶卡(折)復印件(可選擇工商銀行、建設銀行、農業銀行、郵政儲蓄銀行、上海銀行、上海浦東發展銀行、上海農商銀行、中國銀行、招商銀行、民生銀行、交通銀行、光大銀行、華夏銀行其中之一);


  5、委托他人辦理的,需攜帶委托書和被委托人有效身份證原件及正、反面復印件。


  上海生育險報銷流程


  符合報銷條件的攜帶上述材料前往所在道、鎮(鄉)社區事務受理服務中心或各區(縣)社保分中心辦理:


  1、符合辦理法規,辦理機構打印《受理情況回執》一式二份,辦事人員簽名確認后,與辦理機構各執一份。


  2、材料不全且表示可補全材料,辦理機構打印《受理情況回執》一式二份,辦事人員簽名確認后,與辦理機構各執一份。辦理機構將全部材料退還。


  3、不符合辦理法規,辦理機構打印《辦理情況回執》一式二份,辦事人員簽名確認后,與辦理機構各執一份。辦理機構將全部材料復印后退還。


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